IBDセンターについて

浜松南病院 消化器病・IBDセンターについて

当院には、国内外に情報を発信し続ける花井洋行医師のもとに集結した
消化器病・IBD(炎症性腸疾患)の専門家集団 消化器病・IBDセンターがあります。

 消化器病・IBDセンターでは上部消化管(食道・胃・十二指腸・小腸)、下部消化管(大腸)、肝臓・胆道、胆嚢・膵臓疾患の消化器疾患全般にわたる診断、治療にあたっています。高度な診断技術をもって、エビデンスに基づいた治療を実践しています。それは多くの消化器内科、消化器外科、放射線科などの専門医、指導医の存在のみならず、16列マルチスライスCT (MDCT)によるバーチャル大腸内視鏡ダブルバルーン小腸内視鏡、カプセル内視鏡などの最先端の医療機器を備え、かつ画像診断における熟練技師の豊富な経験をいかした当院だから可能だと自負いたしております。特に炎症性腸疾患(IBD:潰瘍性大腸炎・クローン病)の診療においてはエビデンスに基づいた治療を実践するとともに副作用のより少ない、そしてより長期的に効果のある治療法を行なっています。また、臨床・基礎的研究を推進し、積極的に治験を行なうとともに、新しい治療の開発に取り組んでいます。その成果は常に国の内外に情報発信をし医学界をリードしております。

浜松南病院 開院(2006年4月)以来の業績

原著論文(英文)

1. Iida T, Ikeya K, Kato M, Abe J, Yamamoto M, Watanabe F, Sugimoto K , Hanai H.

Adsorptive Depletion of Myeloid Lineage Leucocytes as Remission Induction Therapy in
Patients with Ulcerative Colitis after Failure of First-Line Medications: Results from a Three-Year Real World,Clinical Practice
( Digestion. 11;96(2):119-126, 2017 )
2.Nagahori M, Kochi S, Hanai H, Yamamoto T, Nakamura S, Omuro S, Watanabe M, Hibi T;
OPTIMUM Study Group.

Real life results in using 5-ASA for maintaining mild to moderate UC patients in Japan, a multi-center study,
OPTIMUM Study.
( BMC Gastroenterol. 4;17(1):47  2017 )
3.Nagata K, Endo S, Honda T, Yasuda T, Hirayama M, Takahashi S, Kato T, Matsumoto H, Kimura Y,
Utano K, Sugimoto H, Kato H, Takeuchi K, Hanai H, Saida Y, Fukuda K, Näppi J, Yoshida H.

Accuracy of CT Colonography for Detection of Polypoid and Nonpolypoid Neoplasia by Gastroenterologists
and Radiologists: A Nationwide Multicenter Study in Japan.
(Am J Gastroenterol. 112(1)163-171  2017 )
4.Feagan BG, Sandborn WJ, Gasink C, Jacobstein D, Lang Y, et al; UNITI-IM-UNITI Study Group.

Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Crohn’s Disease.
(N Engl J Med. 17;375(20):1946-1960. 2016 )
5. Watanabe T, Ajioka Y, Mitsuyama K, Watanabe K, Hanai H, Nakase H, Inoue E, Tomotsugu N,

Takebayashi T, Sugihara K, Suzuki Y, Watanabe M, Hibi T. et al
Comparison of Targeted vs Random Biopsies for Surveillance of Ulcerative Colitis-associated Colorectal Cancer. 
(Gastroenterology.2016 151(6)1122-1130.)
6. Sugimoto K, Ikeya K, Iida T, Kawasaki S, Arai O, Umehara K, Watanabe F, Tani S, Oishi S, Osawa S, Yamamoto T, Hanai H.

An Increased Serum N-Terminal Telopeptide of Type I Collagen, a Biochemical Marker of Increased Bone Resorption, Is Associated with Infliximab Therapy in Patients with Crohn's Disease.
(Dig Dis Sci. 61(1):99-106. 2016 )
7. Nakahigashi M, Yamamoto T, Sacco R, Hanai H, Kobayashi F.

Enteral nutrition for maintaining remission in patients with quiescent Crohn's disease: current status and future perspectives.
(Int J Colorectal Dis. 31 (1):1-7. 2016 )
8. Ikeya k, Hanai H, Sugimoto K , Osawa S, Kawasaki S, Iida T, Maruyama Y, Watanabe F.

The Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity More Accurately Reflects Clinical Outcomes and Long-term Prognosis than the Mayo Endoscopic Score.
(J Crohns Colitis. Mar;10(3):286-95. 2016 )
9. Yoshimura N, Yokoyama Y, Katsuyoshi Matsuoka K, Hiroki Takahashi H, Iwakiri R,Yamamoto T, Nakagawa T, Fukuchi T, Motoya T, Kunisaki R, Kato S, Hirai F, Ishiguro Y, Tanida S, Hiraoka S, Mitsuyama K, Ishihara S, Tanaka S, Otaka M, Osada T, Kagaya T, Suzuki Y, Nakase H, Hanai H,  Watanabe K, Kashiwagi N, Hibi T.

An Open-Label Prospective Randomized Multicenter Study of Intensive versus Weekly Granulocyte and Monocyte Apheresis in Active Crohn’s Disease.
(BMC Gastroenterol. Nov 19;15:163 2015 )
10. Ikeya K, Sugimoto K, Kawasaki S, Iida T, Maruyama Y, Watanabe F, Hanai H.

Tacrolimus for remission induction in ulcerative colitis: Mayo endoscopic subscore 0 and 1 predict long-term prognosis.
(Dig Liver Dis. 2015 May;47(5):365-71)
11. Ohfuji S, Fukushima W, Watanabe K, Sasaki S, Yamagami H, Nagahori M, Watanabe M, Hirota Y; Japanese Case-Control Study Group for Ulcerative Colitis.

Pre-illness isoflavone consumption and disease risk of ulcerative colitis: a multicenter case-control study in Japan.
(PLoS One. 2014 Oct 14;9(10)
12. Saniabadi AR, Tanaka T, Ohmori T, Sawada K, Yamamoto T, Hanai H.

Treating inflammatory bowel disease by adsorptive leucocytapheresis: a desire to treat without drugs.
(World J Gastroenterol. 2014 Aug 7;20(29):9699-715)
13. Suzuki Y, Motoya S, Hanai H, Matsumoto T, Hibi T, Robinson AM, Mostafa NM, Chao J, Arora V, Camez A, Thakkar RB, Watanabe M.

Efficacy and safety of adalimumab in Japanese patients with moderately to severely active ulcerative colitis.
(J Gastroenterol. 2014 Feb;49(2):283-94)
14. Watanabe M, Hanai H, Nishino H, Yokoyama T, Terada T, Suzuki Y.

Comparison of QD and TID oral mesalazine for maintenance of remission in quiescent ulcerative colitis: a double-blind, double-dummy, randomized multicenter study.
(Inflamm Bowel Dis. 2013 Jul;19(8):1681-90)
15. Iida T, Ikeya K, Watanabe F, Abe J, Maruyama Y, Ohata A, Teruyuki S, Sugimoto K, Hanai H.

Looking for endoscopic features of cytomegalovirus colitis: a study of 187 patients with active ulcerative colitis, positive and negative for cytomegalovirus. (Inflamm Bowel Dis. 2013 May;19(6):1156-63)
16. Hanai H, Iida T, Ikeya K, Abe J, Maruyama Y, Shimura T, Sugimoto K, Watanabe F.

A new paradigm in ulcerative colitis: regulatory T cells are key factor which induces/exacerbates UC through an immune imbalance.
(Mol Immunol. 2013 Jun;54(2):173-80)
17. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Arai H, Arai O, Abe J, Tanaka T, Maruyama Y, Ikeya K, Sugimoto K, Nakamura T, Nakamura K, Watanabe F.

Nutritional therapy versus 6-mercaptopurine as maintenance therapy in patients with Crohn's disease.
(Dig Liver Dis. 2012 Aug;44(8):649-54)
18. Yoshikawa T, Takehara Y, Kikuyama M, Takeuchi K, Hanai H.

Computed tomographic enteroclysis with air and virtual enteroscopy: protocol and feasibility for small bowel evaluation.
(Dig Liver Dis. 2012 Apr;44(4):297-302)
19. Ashida T, Kohgo Y, Munakata A, Noguchi M, Iizuka B, Endo Y, Hanai H, Yoshikawa T, Matsumoto T, Aoyama N, Matsui T, Mitsuyama K, Hibi T.

A multicenter study of the efficacy and safety of leukocytapheresis therapy without concomitant systemic steroid treatment in patients with active ulcerative colitis.
(Transfus Apher Sci. 2011 Apr;44(2):113-7)
20. Hanai H, Takeda Y, Eberhardson M, Gruber R, Saniabadi AR, Winqvist O, Lofberg R.

The mode of actions of the Adacolumn therapeutic leucocytapheresis in patients with inflammatory bowel disease: a concise review.
(Clin Exp Immunol. 2011 Jan;163(1):50-8.Review)
21. Saniabadi AR, Hanai H.

Therapeutic apheresis from the early civilizations to the twenty-first century.
(Gastroenterol Clin Biol. 2010 Dec;34(12):645-8)
22. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Arai O, Watanabe F, Abe J, Maruyama Y, Oohata A, Ikeya K, Kageoka M, Miwa I, Yoshirou S, Hosoda Y, Kubota T.

Thiopurine maintenance therapy for ulcerative colitis: the clinical significance of monitoring 6-thioguanine nucleotide.
(Inflamm Bowel Dis. 2010 Aug;16(8):1376-81)
23. Sakuraba A, Motoya S, Watanabe K, Nishishita M, Kanke K, Matsui T, Suzuki Y, Oshima T, Kunisaki R, Matsumoto T, Hanai H, Fukunaga K, Yoshimura N, Chiba T, Funakoshi S, Aoyama N, Andoh A, Nakase H, Mizuta Y, Suzuki R, Akamatsu T, Iizuka M, Ashida T, Hibi T.

An open-label prospective randomized multicenter study shows very rapid remission of ulcerative colitis by intensive granulocyte and monocyte adsorptive apheresis as compared with routine weekly treatment.
(Am J Gastroenterol. 2009 Dec;104(12):2990-5)
24. Hanai H, Sugimoto K.

Curcumin has bright prospects for the treatment of inflammatory bowel disease.
(Curr Pharm Des. 2009;15(18):2087-94)
25. Hanai H.

Leucocytapheresis for inflammatory bowel disease in the era of biologic therapy.
(Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul;20(7):596-600)
26. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Watanabe F, Maruyama Y, Kageoka M, Ikeya K, Yamada M, Kikuyama M, Iwaoka Y, Hirayama K, Nagata S, Sato Y, Hosoda Y.

Intensive granulocyte and monocyte adsorption versus intravenous prednisolone in patients with severe ulcerative colitis: an unblinded randomised multi-centre controlled study.
(Dig Liver Dis. 2008 Jun;40(6):433-40)
27. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Watanabe F, Yamada M, Kikuyama M, Maruyama Y, Iwaoka Y, Hirayama K, Nagata S, Takai K.

Adsorptive depletion of elevated proinflammatory CD14+CD16+DR++ monocytes in patients with inflammatory bowel disease. (Am J Gastroenterol. 2008 May;103(5):1210-6)
28. Saniabadi AR, Hanai H, Fukunaga K, Sawada K, Shima C, Bjarnason I, Lofberg R.

Therapeutic leukocytapheresis for inflammatory bowel disease. (Transfus Apher Sci. 2007 Oct;37(2):191-200)
29. Hanai H.

Positions of selective leukocytapheresis in the medical therapy of ulcerative colitis. (World J Gastroenterol. 2006 Dec 21;12(47):7568-77)
30. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Watanabe F, Maruyama Y, Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y, Mitsuyama K, Sata M, Yamada M, Iwaoka Y, Kanke K, Hiraishi H, Hirayama K, Arai H, Yoshii S, Uchijima M, Nagata T, Koide Y.

Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. (Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1502-6)
31. Hanai H, Iida T, Yamada M, Sato Y, Takeuchi K, Tanaka T, Kondo K, Kikuyama M, Maruyama Y, Iwaoka Y, Nakamura A, Hirayama K, Saniabadi AR, Watanabe F.

Effects of adacolumn selective leukocytapheresis on plasma cytokines during active disease in patients with active ulcerative colitis. (World J Gastroenterol. 2006 Jun 7;12(21):3393-9)

開院以来の和文業績

1. 花井洋行

特集 自己免疫疾患  潰瘍性大腸炎にける生物学的製剤の役割
(CLINICIAN No 607(3) 60-65,2015)
2. 花井洋行、飯田貴之、池谷賢太郎、川﨑真佑、杉本 健、渡邊文利

潰瘍性大腸炎における内視鏡的粘膜治癒の重要性栃尾プリン製剤による維持療法の意義          
(消化器内科 58(6) 744-751 2014)
3. 花井洋行、飯田貴之、池谷賢太郎、阿部仁郎、天野友香理、渡邊文利

炎症性腸疾患の治療 血球成分除去療法の適応と有効性
(胃と腸 2013年05月号 (増刊号) 48(.5):681-688, 2013)
4. 丸山保彦、花井洋行、渡邊文利

これは役立つ十二指腸病変アトラス B:表面陥凹を伴うものカルチノイド 
(消化器内視鏡 24: 1754-1755 2013)
5. 花井洋行

特集:消化器疾患のこれまでとこれから  
炎症性腸疾患(IBD)の薬物治療における新たな展開
(CLINICIAN No 607(3) 60-65,2012)
6. 池谷賢太郎、杉本 健、花井洋行

"これから重視される炎症性腸疾患のCT/MRI/腹部エコー検査の実際"
実地医家が知っておくべき実地診療に必要なプロセス
(Medical Practice 29(7):1135-1141, 2012)
7. 花井洋行、飯田貴之、竹内 健、池谷賢太郎、渡邊文利

炎症性腸疾患「炎症性腸疾患に対する血球成分除去療法の適応と有効性」
(日本臨床増刊号 70 (2): 348-353, 2012)
8. 池谷賢太郎、飯田貴之、花井洋行

下痢と便秘 今日的アプローチ 抗菌薬関連性腸炎 
(medicina 49(2) 231-231, 2012)
9. 花井洋行、小出茂樹、杉本 健、天神尊範、鈴木直之

炎症性腸疾患(IBD)におけるメサラジン療法の位置づけと医療連携を含めたIBD診療の将来展望
(新薬と臨床 61(3) 347-358, 2012)
10. 杉本 健、池谷賢太郎、寺井智宏、飯田貴之、渡邊文利、花井洋行

IBDの最近の治療;クローン病におけるステロイドの使い方
(臨床消化器内科27 (1) 29-34, 2011)
11. 竹内 健、花井洋行

クローン病の診断法: 超音波・CT・MRI クローン病の診療ガイド改訂版 
NPO法人日本炎症性腸疾患協会(CCFJ)編  
(文光堂 25-29 2011)
12. 花井洋行

内視鏡検査不要患者選別に便中カルプロテクチン検査は有用
(MMJ 7 :32-33,2011)
13. 丸山保彦、渡邊文利、花井洋行

十二指腸カルチノイドの病態と治療
Clinical Features and Management of the Duodenal Carcinoid: Focus on Neuroendocrine Tumors of the Duodenum
(日本消化器内視鏡学会誌 53(8):1979-1990, 2011)
14. 花井洋行、飯田貴之、竹内 健、池谷賢太郎、渡邊文利

血球成分除去療法の現状とその作用機序
(Progress Medicine 31: 2383-2389,2011)
15. 花井洋行

潰瘍性大腸炎の診断と分類 潰瘍性大腸炎の診療ガイド 改訂版 
NPO法人日本炎症性腸疾患協会(CCFJ)編  
(文光堂 6-14,2011)
16. 竹内 健、花井洋行

Visual 小腸疾患診療マニュアルー診療のポイントとコツー  腹部CT・MRI検査  
(MEDICAL VIEW 37-48, 2011)
17. 杉山 髙、花井洋行、渡邊文利、飯田貴之、竹内 健、阿部仁郎、新井 修

エコーによる腸管病変の診かた-炎症性腸疾患と感染性腸炎の鑑別-
(日本放射線技師会雑誌「JART」2.2010)
18. 花井洋行、飯田貴之、竹内 健、渡邊文利

炎症性腸疾患に対する顆粒球・単球除去療法-有用性とそのメカニズム-
(日本アフエレーシス学会誌 28(1):21-30, 2009 )
19. 竹内 健、飯田貴之、新井 修、渡邊文利, 花井洋行、小山繁彰

最新のWORK STATIONによる CT colonography の実際
(映像情報 Medical 41(4):380-385,2009 )
20. 竹内 健

文献紹介 ヘム運搬蛋白(HCP-1)はCD163を介するヘモグロビン取り込み経路に空間的に作用し、炎症性マクロファージの活性化の標的となる
(分子細胞治療 8 (1):76-77, 2009)
21. 花井洋行、新井 修

中等症-重症の潰瘍性大腸炎に対する長期インフリキシマブ計画的維持投与の費用対効果モデル
(APT Digest 28 :19-22,2010 / APT 28(10) :1230-1239,2009)
22. 竹内 健、花井洋行

消化管上皮における葉酸/ヘム鉄トランスポーターとその解析法
23. 和田 健、小泉 雅廣、小山 繁彰、日比 智弘、花井 洋行

炎症性腸疾患に対する経口的小腸造影法
(インナービジョン 24(12),2009.12
24. 花井洋行

潰瘍性大腸炎の自然史―軽症・中等症発症の予後は良好か?
大腸疾患NOW2009 武藤徹一郎 編
(日本メディカルセンター 188-193,2009)
25. 花井洋行、竹内 健、飯田貴之、小林義孝、渡邊文利、阿部仁郎、石丸 啓、中村利夫、中村光一、田中達郎

特集:腸炎をどうみるか-感染からIBDまで-
各論II.IBDの内視鏡診断  活動期UCの内視鏡診断
   (消化器内視鏡学会誌 20(8):1199-1205, 2008)
26. 花井洋行、竹内 健、飯田貴之、渡辺文利

特集:潰瘍性大腸炎・クローン病診療の進歩 "炎症性腸疾患と血球成分除去療法"
(診断と治療 96(12):2543-2548,2008)
27. 池谷賢太郎、丸山保彦、 景岡正信、 永田 健、 大畠昭彦、 野田裕児、 三輪一太、渡邊文利

感染性腸炎の最近の知見 クラミジア直腸炎
(胃と腸 43(11): 1663-1669, 2008)
28. 丸山保彦、景岡正信、永田 健、大畠昭彦、野田裕児、三輪一太、池谷賢太郎、佐藤慎祐、甲田賢治、渡邊文利

Linitis plastica型胃癌, 特にその初期病変の診断 内視鏡診断(EUSを含む)を中心に
(胃と腸 43(5): 811-818, 2008)
29. 大畠昭彦、丸山保彦、景岡正信、永田 健、野田裕児、三輪一太、池谷賢太郎、渡邊文利

重症急性膵炎に対する持続動注療法の投与経路決定におけるCT-Aの役割と胆石性急性膵炎における緊急ERCP/ES時の膵管ステント留置
(消化器科 46(5): 584-588, 2008)
30. 池谷賢太郎、丸山保彦、景岡正信、永田 健、大畠昭彦、野田裕児、三輪一太、渡邊文利

クラミジア直腸炎, アメーバ性大腸炎の臨床的検討
(消化器科 47(3): 258-265, 2008)
31. 丸山保彦、景岡正信、永田 健、大畠昭彦、野田裕児、三輪一太、池谷賢太郎、渡邊文利 

大腸癌住民検診における便潜血検査の問題点
(消化器科 47(6): 604-608, 2008)
32. 景岡正信、渡邊文利、丸山保彦、永田 健、大畠昭彦、野田裕児、池谷賢太郎、松井智文

慢性膵炎は膵癌の危険因子か アルコール性, 非アルコール性慢性膵炎と悪性腫瘍の発症
(胆と膵 29(3): 211-215, 2008)
33. 花井洋行、岩男 泰、舟山裕士、渡辺聡明、池内浩基、杉田 昭

誌上座談会 患者さんの立場に即したIBD診療の更なる追及 ―内科と外科の連携に向けて-現状と展望- 
(IBD Research :2(4)258-272,2008)
34. 花井洋行

潰瘍性大腸炎の合併症 潰瘍性大腸炎 患者が本当にききたいこと-129のQ&A
NPO法人 日本炎症性腸疾患協会 福島恒男 編  
(弘文堂 91-108,2008)
35. 花井洋行

潰瘍性大腸炎の診断と分類 潰瘍性大腸炎の診療ガイド  
NPO法人日本炎症性腸疾患協会編 
(文光堂 2-9 2007)
36. 花井洋行

潰瘍性大腸炎: 心身症の診断と治療―診療内科 新ガイドラインの読み方
永田勝太郎編 
(診断と治療社335-339,2007)
37. 竹内 健、花井洋行、I.Bjarnason

NSAIDsによる炎症性腸疾患の再燃とそのメカニズム
特集I薬物性潰瘍の実態と診断・治療の進歩
(消化器科43,2007)
38. 花井洋行、渡辺文利、飯田貴之、竹内 健、小林義隆、松本雄幸、阿部仁郎、石丸 啓

クローン病に対するアザチオプリン6 -メルカプトプリンの適応と使用方法  クローン病診療の進歩
(Modern Physician 27(7):931-934, 2007
39. 花井洋行、渡辺文利、飯田貴之、竹内 健、阿部仁郎、石丸 啓

AZA/6-MPの薬物動態 -とくにTPMTの遺伝子多型・活性、6-TGN濃度と治療効果
(臨床消化器内科 22(11):1559-1565, 2007
40. 花井洋行、竹内 健、飯田貴之

炎症性腸疾患―新しい治療の評価と従来治療法における新知見
(消化器Annual Review 1-19,2006)

症例報告

1. 新井 修、飯田貴之、阿部仁郎、渡邊文利、中村眞一、花井洋行

Coexistence of lymphoid follicular proctitis and ulcerative colitis
(日本消化器病学会誌;110(8):1439-46.2013)
2. 新井 修、竹内 健、飯田貴之、渡邊文利、阿部仁郎、中村眞一、花井洋行

潰瘍性大腸炎の経過中に発症した腸管囊胞状気腫症の1例
(日本消化器病学会誌 107(7):1146-1150,2010)
3. 新井 修、 渡邊文利、 花井洋行

Blue rubber bleb nevus syndromeの1例
(日本消化器内視鏡学会誌 52(8):1908-1909, 2010)
4. 新井 修、渡邊文利、竹内 健、飯田貴之、阿部仁郎、中村眞一、花井洋行

大腸腺腫内に存在し、H.pylori除菌が奏功した直腸MALTリンパ腫の1例
(日本消化器内視鏡学会誌, 52(11):3124-3132, 2010)
5. 大畠昭彦、丸山保彦、景岡正信、永田 健、野田裕児、三輪一太、池谷賢太郎、渡邊文利

当院における最近の急性胆嚢炎治療の検討
(肝胆膵治療研究会誌 6(1): 12-15,2008)
6. 渡邊文利、丸山保彦、景岡正信、文岩浩崇、永田 健、大畠昭彦、野田祐児、三輪一太、池谷賢太郎、五十嵐達也

重症急性膵炎の持続動注療法におけるCT-Arteriographyの有用性
(消化器科 3 :331-337,2007)
7. 渡邊文利、丸山保彦、景岡正信、文岩浩崇、大畠昭彦、岡崎貴宏、野田祐児、三輪一太、池谷賢太郎

膵管ステント留置needle knife precut papillotomy
(日本消化器内視鏡学会誌 9:2531-2535,2007)


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